Accidentul vascular cerebral ischemic acut (AVC) este o afecțiune medicală caracterizată printr-o pierdere bruscă a circulației sângelui într-o zonă a creierului, care duce la o pierdere corespunzătoare a funcției neurologice. Acesta este cauzat în principal de o obstrucție embolică sau trombotică a unei artere cerebrale și este una dintre principalele cauze de invaliditate și deces la nivel mondial.

Accident Vascular Cerebral - interventie rapida

Prezentarea clinică a AVC variază în funcție de zona creierului care este afectată. Simptomele comune includ apariția bruscă a unei slăbiciuni sau amorțeli unilaterale, confuzie, afazie, pierdere a vederii, dureri de cap severe, amețeli și probleme de coordonare. Acronimul FAST (Face drooping, Arm weakness, Speech difficulties, and Time to call emergency services) este adesea utilizat pentru a ajuta la identificarea simptomelor unui accident vascular cerebral.

Diagnosticul de AVC implică de obicei un examen fizic, o evaluare neurologică și teste imagistice, cum ar fi o scanare CT sau un RMN, pentru a confirma accidentul vascular cerebral ischemic și pentru a-l diferenția de un accident vascular cerebral hemoragic. Testele suplimentare pot include analize de sânge, electrocardiogramă (ECG), ecografie carotidiană și angiogramă cerebrală.

Scopul principal al tratamentului AVC este restabilirea fluxului sanguin la nivelul creierului. Acest lucru se realizează de obicei prin utilizarea terapiei trombolitice (cum ar fi administrarea intravenoasă de activator tisular de plasminogen - tPA), a procedurilor endovasculare sau a unei combinații a ambelor. Eficacitatea acestor tratamente depinde foarte mult de timp, subliniind importanța principiului "timpul înseamnă creier" în îngrijirea pacienților cu accident vascular cerebral.

Managementul AVC implică, de asemenea, strategii de prevenire secundară pentru a reduce riscul de accidente vasculare cerebrale recurente. Acestea includ controlul factorilor de risc modificabili, cum ar fi hipertensiunea arterială, fibrilația atrială, diabetul și hiperlipidemia, precum și modificarea stilului de viață, cum ar fi renunțarea la fumat, exercițiile fizice regulate și o dietă sănătoasă. Cercetarea continuă în domeniul AVC se concentrează pe îmbunătățirea înțelegerii fiziopatologiei afecțiunii, pe rafinarea strategiilor de tratament existente și pe dezvoltarea de noi abordări terapeutice. În calitate de profesionist din domeniul sănătății, este esențial să rămâneți la curent cu aceste progrese pentru a oferi o îngrijire optimă pacienților cu AVC.

Incidența și prevalența la nivel mondial a AVC-ului

Accidentul vascular cerebral ischemic acut (AVC) reprezintă o problemă semnificativă de sănătate la nivel mondial, incidența și prevalența acestuia variind considerabil în funcție de regiuni și populații.

Din punct de vedere istoric, accidentul vascular cerebral a fost considerat în principal o boală a lumii dezvoltate. Cu toate acestea, în ultimele decenii, a avut loc o schimbare de paradigmă în ceea ce privește impactul global a AVC-ului, de la țările cu venituri mari la cele cu venituri mici și medii. Conform studiului Global Burden of Disease, în 1990, aproximativ 68% din toate accidentele vasculare cerebrale au avut loc în țările cu venituri mici și medii, o cifră care a crescut la 75% până în 2010.1

În prezent, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) estimează că anual există 13,7 milioane de cazuri noi de AVC, AVC ischemice reprezentând aproape 87% din totalul cazurilor2. Incidența AVC variază foarte mult, cu cele mai mari rate observate în Europa de Est, Asia de Est și Africa Centrală. Prevalența AVC-ului a crescut, de asemenea, în ultimele decenii, în special în țările cu venituri mici și medii, ca urmare a schimbărilor în factorii stilului de viață și a îmbătrânirii populației.

În perspectivă, se preconizează că impactul global a AVC-ului va continua să crească. Studiul Global Burden of Disease estimează că, până în 2030, aproape 77% din totalul anilor de viață ajustați în funcție de invaliditate (DALY) pierduți din cauza accidentului vascular cerebral vor apărea în țările cu venituri mici și medii3. Acest lucru se datorează în mare măsură îmbătrânirii populației și creșterii prevalenței factorilor de risc, cum ar fi hipertensiunea, diabetul, obezitatea și fibrilația atrială.

Cu toate acestea, aceste previziuni evidențiază, de asemenea, potențialul de reducere semnificativă a poverii globale a AVC-ului prin strategii eficiente de prevenire. Acestea includ controlul factorilor de risc modificabili, detectarea precoce și gestionarea fibrilației atriale și promovarea unui stil de viață sănătos.

În calitate de profesionist din domeniul sănătății, înțelegerea acestor tendințe și previziuni este esențială pentru planificarea unor strategii eficiente de prevenire și tratament și pentru susținerea resurselor și politicilor necesare pentru a aborda această problemă semnificativă de sănătate la nivel mondial.

Accidentul vascular cerebral ischemic acut în România: evoluție, stare actuală și perspective de viitor

Accidentul vascular cerebral ischemic acut (AVC) este o problemă de sănătate semnificativă în România, cu o rată de incidență ridicată și un impact substanțial asupra sistemului de sănătate și asupra societății. Acest articol își propune să ofere o imagine de ansamblu a evoluției AVC-ului în România, a stării sale actuale și a perspectivelor viitoare, cu accent pe rolul medicilor în acest context.

Din punct de vedere istoric, România a avut o incidență ridicată a AVC-ului, care poate fi atribuită mai multor factori, inclusiv o prevalență ridicată a factorilor de risc, cum ar fi hipertensiunea arterială, fumatul și obiceiurile nesănătoase de viață. De-a lungul anilor, au fost depuse eforturi pentru a aborda această problemă, prin implementarea unor inițiative de sănătate publică care vizează gestionarea factorilor de risc și prevenirea accidentelor vasculare cerebrale.

În ultimul deceniu s-au înregistrat progrese semnificative în gestionarea AVC-ului în România. Înființarea unităților de AVC și introducerea trombolizei au îmbunătățit considerabil îngrijirea acută a pacienților cu AVC. În plus, punerea în aplicare a Registrului Național de AVC din România a furnizat date valoroase pentru a ghida politicile și practicile.

În ciuda acestor progrese, rămân provocări. Incidența AVC-ului în România continuă să fie ridicată și există disparități în îngrijirea accidentului vascular cerebral, în special între zonele urbane și cele rurale. Accesul la unitățile de AVC și la tromboliză este limitat în unele regiuni și este nevoie de servicii de reabilitare mai cuprinzătoare pentru supraviețuitorii AVC.

Privind în perspectivă, există mai multe oportunități pentru îmbunătățirea în continuare a gestionării AVC-ului în România. Acestea includ extinderea unităților de accident vascular cerebral, utilizarea sporită a trombolizei și a trombectomiei și dezvoltarea serviciilor de telestroke pentru a ajunge în zonele slab deservite. În plus, este nevoie de eforturi continue pentru gestionarea factorilor de risc și promovarea unui stil de viață sănătos.

În calitate de medici, jucăm un rol esențial în abordarea AVC-ului în România. Acest lucru implică nu numai furnizarea de îngrijiri acute, ci și pledoaria pentru îmbunătățirea serviciilor și resurselor pentru AVC. De asemenea, putem contribui la eforturile de sănătate publică pentru a gestiona factorii de risc și a promova conștientizarea accidentului vascular cerebral.

În concluzie, deși s-au făcut progrese semnificative în gestionarea AVC-ului în România, mai sunt încă multe de făcut. În calitate de medici, aveți un rol vital de jucat în acest demers. Rămânând la curent cu cele mai recente cercetări, fiind un sprijin pentru pacienți și contribuind la eforturile de sănătate publică, puteți ajuta la modelarea viitorului AVC-ului în România.

Accidentul vascular cerebral ischemic acut în România: urmărirea evoluției și imaginarea viitorului

Accidentul vascular cerebral ischemic acut (AVC) reprezintă o problemă de sănătate semnificativă în România, țara având una dintre cele mai ridicate rate de mortalitate prin accident vascular cerebral din Europa. Acest articol urmărește evoluția gestionării AVC-ului în România și oferă o perspectivă asupra direcției viitoare a îngrijirii AVC-ului în această țară.

Din punct de vedere istoric, gestionarea AVC-ului în România s-a confruntat cu numeroase provocări, inclusiv accesul limitat la terapia trombolitice, internările întârziate în spital și lipsa unităților specializate în accidente vasculare cerebrale. Cu toate acestea, în ultimul deceniu, s-au înregistrat progrese semnificative în îmbunătățirea îngrijirii AVC-ului.

Înființarea Registrului Național al Accidentelor Vasculare Cerebrale din România în 2008 a marcat un punct de cotitură în abordarea țării cu privire la gestionarea accidentelor vasculare cerebrale. Acest registru a avut un rol esențial în colectarea de date privind incidența, tratamentul și rezultatele accidentelor vasculare cerebrale, oferind informații valoroase pentru orientarea politicilor și practicilor.

În ultimii ani, România a înregistrat o creștere a numărului de unități specializate în AVC și a utilizării terapiei trombolitice. De asemenea, țara a făcut progrese în ceea ce privește punerea în aplicare a căilor organizate de îngrijire a AVC-ului, care s-au dovedit a îmbunătăți rezultatele pentru pacienți.

Privind în perspectivă, există mai multe domenii-cheie de interes pentru viitorul gestionării AVC-ului în România. Acestea includ:

  1. Extinderea accesului la terapia trombolitică: În ciuda îmbunătățirilor, accesul la terapia trombolitică în România rămâne sub media europeană. Sunt necesare eforturi pentru a extinde accesul la acest tratament salvator, în special în zonele rurale.
  2. Îmbunătățirea prevenirii accidentelor vasculare cerebrale: Având în vedere prevalența ridicată a factorilor de risc de accident vascular cerebral în România, este necesar să se intensifice eforturile de prevenire. Aceasta include o mai bună gestionare a hipertensiunii arteriale, a diabetului și a altor factori de risc modificabili.
  3. Consolidarea îngrijirii post-AVC: Asistența post accident vascular cerebral, inclusiv reabilitarea și prevenirea secundară, este esențială pentru îmbunătățirea rezultatelor pacienților. Este necesar să se consolideze aceste servicii și să se asigure că ele sunt accesibile tuturor supraviețuitorilor unui accident vascular cerebral.
  4. Investiții în cercetare: Investițiile continue în cercetarea privind accidentul vascular cerebral sunt esențiale pentru a avansa în înțelegerea AVC-ului și pentru a dezvolta noi strategii de tratament.

Militând pentru îmbunătățirea îngrijirii AVC-ului, implicându-ne în cercetare și educându-ne pacienții cu privire la prevenirea AVC-ului, putem contribui la modelarea viitorului managementului AVC-ului în România și la îmbunătățirea rezultatelor pentru pacienții noștri.

Impactul accidentului vascular cerebral ischemic acut

Descoperirea poverii economice și incapacitante a accidentului vascular cerebral ischemic acut: Un apel la acțiune pentru medici

Accidentul vascular cerebral ischemic acut (AVC) reprezintă o problemă de sănătate semnificativă la nivel mondial, nu numai din cauza ratelor ridicate de mortalitate și morbiditate, ci și din cauza poverii economice și incapacitante substanțiale pe care o impune persoanelor, sistemelor de sănătate și societăților.

Impactul economic al AVC-ului este multifațetat, cuprinzând costuri directe și indirecte. Costurile directe includ spitalizarea, procedurile medicale, medicația, reabilitarea și îngrijirea pe termen lung. Costurile indirecte, pe de altă parte, implică pierderea productivității din cauza decesului prematur, a invalidității și a timpului de absență de la locul de muncă pentru pacienți și îngrijitori.

Conform Organizației Mondiale a Accidentelor Vasculare Cerebrale, se estimează că impactul economic global a accidentelor vasculare cerebrale va ajunge la 346 de miliarde de dolari până în 2030. Numai în Statele Unite, costul direct și indirect estimat al accidentului vascular cerebral este de aproximativ 34 de miliarde de dolari anual. În Europa, costul total al accidentului vascular cerebral este estimat la 45 de miliarde EUR pe an.4

Impactul invalidant a AVC este la fel de semnificativă. AVC-ul duce adesea la invaliditate severă, aproximativ jumătate dintre supraviețuitori confruntându-se cu o formă de invaliditate.

Această incapacitate poate duce la o scădere a calității vieții, la creșterea dependenței de îngrijitori și la suferințe psihologice semnificative pentru pacienți și familiile acestora.

În calitate de medici, jucăm un rol esențial în atenuarea impactului economic și incapacitant a AVC-ului. Acest lucru implică nu numai furnizarea de îngrijiri acute, ci și promovarea unor strategii de prevenire eficiente, a unei detectări precoce și a unui tratament prompt. Prin gestionarea factorilor de risc modificabili, cum ar fi hipertensiunea, diabetul și fumatul, putem reduce semnificativ incidența AVC-ului.

În plus, putem contribui la atenuarea poverii incapacitante a AVC prin promovarea reabilitării în timp util și prin furnizarea de sprijin continuu supraviețuitorilor accidentului vascular cerebral și familiilor acestora. Aceasta include abordarea impactului psihologic al accidentului vascular cerebral și facilitarea reintegrării în societate a supraviețuitorilor accidentului vascular cerebral.

Impactul economic și invalidant a AVC este substanțial , dar nu este insurmontabil. În calitate de medici, suntem poziționați în mod unic pentru a prelua conducerea în reducerea acestei poveri. Acordând prioritate prevenirii, promovând resursele și oferind îngrijire completă supraviețuitorilor accidentelor vasculare cerebrale, putem avea un impact semnificativ asupra vieții pacienților noștri și a societății în ansamblu.

Angajamentul Boehringer Ingelheim pentru tratarea accidentului vascular cerebral ischemic acut și îmbunătățirea vieții pentru generații întregi

Boehringer Ingelheim, o companie farmaceutică globală, axată pe cercetare, și-a asumat un angajament de lungă durată pentru îmbunătățirea rezultatelor pacienților cu accident vascular cerebral ischemic acut (AVC). Acest angajament este înrădăcinat în principiul director al companiei: "Valoare prin inovare".

Dedicarea Boehringer Ingelheim pentru tratamentul AVC este evidentă în portofoliul său solid de terapii inovatoare și în eforturile continue de cercetare și dezvoltare. Actilyse®'(Alteplase), și Metalyse® (Tenecteplase) produsule emblematice al companiei pentru tratamentul accidentelor vasculare cerebrale, au schimbat regulile jocului în tratamentul AVC.

Dar angajamentul Boehringer Ingelheim merge dincolo de dezvoltarea medicamentului. Recunoscând că timpul este esențial în cazul AVC, compania a fost și este implicată în demararea inițiativelor menite să optimizeze căile de îngrijire a accidentului vascular cerebral pentru a asigura diagnosticarea și tratamentul rapid. Aceste inițiative includ colaborări cu profesioniști din domeniul sănătății, spitale și autorități din domeniul sănătății pentru a îmbunătăți sensibilizarea, educația și pregătirea sistemului în ceea ce privește accidentul vascular cerebral.

În plus, Boehringer Ingelheim investește profund în cercetare pentru a avansa în înțelegerea accidentului vascular cerebral. Compania susține numeroase studii clinice și proiecte de cercetare, căutând în permanență să descopere noi strategii de tratament și să le perfecționeze pe cele existente.

Acest angajament față de cercetare nu numai că contribuie la cunoașterea științifică, dar pregătește și calea pentru viitoarele inovații în îngrijirea accidentelor vasculare cerebrale.

Privind spre viitor, Boehringer Ingelheim se concentrează pe dezvoltarea de terapii de ultimă generație pentru AVC. Procesul de cercetare și dezvoltare a companiei include posibile produse viitoare care au potențialul de a îmbunătăți în continuare rezultatele pacienților și de a reduce impactul accidentului vascular cerebral.

În concluzie, angajamentul Boehringer Ingelheim față de tratamentul AVC este de neclintit. Prin terapii inovatoare, inițiative de colaborare și cercetare continuă, compania este dedicată îmbunătățirii vieții pentru generațiile de pacienți afectați de AVC. Acest angajament reflectă misiunea globală a Boehringer Ingelheim: să creeze și să ofere soluții inovatoare cu valoare ridicată, care să îmbunătățească sănătatea și bunăstarea oamenilor din întreaga lume.

Referințe:

  1. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. GBD 2019 Stroke Collaborators

  2. Global Epidemiology of Stroke and Access to Acute Ischemic Stroke Interventions Vasu Saini, Luis Guada, Dileep R Yavagal et al.

  3. Findings from the Global Burden of Disease Study 2021, Prof Christopher J L Murray, DPhil for theGBD 2021 Collaborators Published: 
    May 18,2024DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00769-4

  4. WSO Global Stroke Fact Sheet 2022 | World Stroke Organization (world-stroke.org)

PC-RO-101887